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海北筑牢群众健康屏障
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发布时间: 2018-03-13 15:56:18
编辑: 樊明

  一床难求、重复检查、药价居高不下……一直以来,解决各族群众看病贵、看病难的问题是各级政府的重要课题。近年来,我州不断深化医疗卫生制度改革,医疗卫生资源增量不断提速,圆满完成了主要目标和任务,有效缓解了群众“看病难”“看病贵”的问题。

  “十二五”期间,我州以深化医疗体制改革为契机,以提高基层中医药服务为重点,着力实施中藏医药服务能力提升工程,全州各级医疗机构办医条件得到明显改善,中藏医服务能力和服务水平明显提高,为广大群众提供了“简、便、验、廉”的中藏医药服务。去年,我州召开卫生与健康大会,全面贯彻全国、全省卫生与健康大会精神,制定出台《“健康海北2030”行动计划》,全州上下凝聚合力全面推进健康海北建设。

  医疗资源建设增量提速缓解“看病难”

  过去,村卫生室是土坯房,不仅面积小,而且医疗设备简陋,根本不能满足村民看病就医需求。现在,全州各村均建有标准化卫生室,设置了输液室、诊断室、治疗室和药房,并配备基本专业医疗设备,群众看病就医实现“小病不出村”。

  村卫生室的变化是我州实施医改的一个缩影。

  近年来,州委、州政府实施“小财政办大民生”的卫生计生发展战略,政府对医疗卫生的投入大幅度增加,“十二五”期间,累计投入卫生事业费21.6亿元,全州共落实卫生计生基础设施建设和设备配备项目资金16200万元,建设了海北全科医师培养基地和海北儿童诊疗中心项目,祁连县藏医院门诊住院综合楼建设项目,门源、海晏县急救中心等,全州形成了以州县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础、社会办医为补充的集医疗、预防、保健、健康教育、计划生育等服务项目齐全、功能完善、结构合理的医疗卫生服务体系和计划生育服务体系,医疗预防保健服务网络遍布海北城镇、农牧区,全州医疗卫生和计划生育服务覆盖率达到100%。“十三五”期间,我州继续加大卫生投入力度,截至2017年,累计投入卫生计生事业经费10.53亿元,实施各类卫生计生项目22个,完成固定资产投资2.42亿元。

  截至2017年,全州各级各类卫生计生机构达到67个,其中医院9所,乡镇卫生院35所,疾控中心5所,卫生监督所5所,妇幼保健机构5所。全州现有村卫生室269所,民营医院1所,个体诊所57所;医疗机构床位数1636张,每千人口拥有床位5.45张;乡及乡以上卫生计生机构在编在岗人员1429人,其中卫生计生专业技术人员1213人,占84.88%;其中高级职称165人,占卫生计生总人数的11.5%;现有执业(助理)医师576人,每千人拥有执业(助理)医师1.92人,注册护士444人,每千人拥有注册护士1.4人;全州有乡村医生269人。全州3所州级医院和5所县级医院达到二级甲等医院,二级乙等医院1所;乡镇卫生院达到标准化的达100%,村卫生室达到标准化的达100%。

  公立医院改革见成效破解“看病贵”

  “看病贵”难题如何破解?医改势在必行。而公立医院改革自然成为重头戏。2010年以来,我州实施了国家基本药物制度,基本药物制度实现全覆盖,所有药品和一次性医用耗材实行零差率销售,基本药物价格下降15-30%。从2012年起,在州县乡医疗机构全面推行“先住院后结算”服务模式,90%以上的住院患者得以享受。逐步完善了分级诊疗制度,“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医新格局逐步形成。按照“保基本、强基层、建机制”的原则,强力推进县级公立医院和基层医疗卫生机构综合改革,2015年启动实施了州第一、第二人民医院两所州级公立医院综合改革。2017年,通过新增多个临床科室、严格控制医疗费用、完善医疗服务价格调整机制全方位提升公立医院的服务能力和水平,各级公立医院全面实行了绩效考核管理机制;全州组建家庭医生团队158个,签约率达53.5%,重点人群签约率达58.4%;组建了8个医联体,有效促进了优质资源和服务下沉;城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险参保率达100%。全面开展医疗机构“一站式”结算,实现了异地就医即时结算。

  出院“一站式”结算报销优惠,不仅方便出院结算,更让广大群众享受到了医保政策的实惠。

  取消以药补医、实施国家基本药物制度、药物费用“零利润”。如今,我州不断深化开展医疗卫生体制改革,使乡、村两级基本药物使用覆盖率、零差率销售达100%,综合医院全部配备并优先使用基本药物达55%,基本药物制度覆盖面不断扩大。建立完善了职工医保、城镇居民医保和新农合等“三大医疗保障制度”,全州城乡居民医保、城镇职工医保覆盖率达100%。城乡居民医保人均筹资标准从2009年的114.3元逐步提高到2015年的610元,比2009年人均提高了495.7元,位居全省前列,比全省人均水平高30元。城乡居民医保在三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别提高到70%、80%、90%,政策范围内住院费用报付比同比由60%提高到76%,提高了16个百分点,高于国家规定指标6个百分点,职工医保提高到85%。同时,建立了大病医疗救助制度和疾病救助制度,从而织起了比较完整的基本医疗保障网,对于保障人民群众健康发挥了重要作用,群众看不起病的问题得到有效缓解。

  公共卫生服务确保群众“少生病”

  建立健康档案的最大受益者便是广大群众。乡镇卫生院的医护人员上门为群众检查身体,并等级录入健康档案,让群众了解自己的健康状况,同时还普及日常卫生健康知识。

  “十二五”以来,我州给城乡居民建立电子健康档案、高血压、糖尿病患者规范管理、农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸、“两癌”、新生儿疾病筛查、重性精神病患者管理治疗项目等重大公共卫生项目的实施,确保各族群众“少生病”。到2017年底,居民电子健康档案建档率达到86%;全程各类疫苗合格接种率达到98%以上;规范管理高血压患者11873人、糖尿病患者1985人、重性精神疾病患者118人,规范管理率均达84%以上;65岁以上老年人健康体检率达到90%以上,体检信息及时反馈率达到98%。2017年1月1日起,全州乡村医生的补助标准统一提高5000元,4月份全州开始使用新版公共卫生统一平台;全州乙肝疫苗接种适龄儿童2889名、接种率达到98.65%;实施艾滋病综合干预措施,“四免一关怀”政策有效落实,艾滋病控制在低水平流行;根据碘盐监测方案,2017年全州完成居民碘盐监测901份,碘盐覆盖率97.3 %、碘盐合格率97.9%、合格碘盐食用率95.2%,碘缺乏病得到有效控制;完成包虫病筛查17.4万余人,完成鼠疫疫情监测和灭獭面积达21.6万余公顷,有力保障了群众健康,维护了社会稳定,促进了经济发展;全年完成了食品安全风险监测的审核,化学性污染物及有害因素的监测任务。

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